好用才推荐脱发问题找我解够专业

有句话叫“尽人事，听天命”，想为挽留头发咱们没少花工夫，努力就是了，剩下的就靠头发自己了。不过要是发力点错了，那就是无用功。介于每年这个时候很多粉丝又来问我脱发的问题，为此我采访了复旦大学附属华山医院主任医师、毛发专家吴文育教授，看看你们担心的头发问题，他都是怎么解答的吧。

到底应该怎么判断自己真的是脱发了？

吴文育教授：

以前的书上面都是这么写：每天掉发好像要100根属于是脱发。在临床上实际并不止这一种情况。这种我们在临床上面称为是一种活动性的脱发，因为正常的人每天掉发是不会超过100根的。理论上人有10万个毛囊，我们人体大概有10%~15%的头发是休止期的，休止期的头发就会脱落。

10%~15%的头发其实是要2~3个月中间脱掉，所以10万个毛囊，10%的话就1万个毛囊，那么三个月左右就100天，平均一天就是100根，所以说就不会超过100根。

但实际上100根已经是蛮大的数量。我觉得我们大部分人每天洗头什么的，掉发超过50根以上，就已经有些问题了。因为你洗头的时候，掉的头发不是一天掉的所有的头发，还包括你睡觉、梳头的时候等等。咱们平常家的地上到处都会有头发，那么其实超过50根以上就要引起警惕了，这是第一种情况。

第二种情况男性会明显看到发际线上移形成了m型。他每天掉发都很正常，洗头也没有明显掉发，但发际线是往上面移了。还有一种叫女性型脱发，她的发际线很完整，没有什么太大问题，但顶部开始整体稀疏了。所以基本上我认为脱发目前来说基本上就这三种。

大部男性型脱发里面，不是所有的头顶都会脱发，也可以伴有头顶脱发。女性脱发上发线绝大部分都基本完整，有一些人是一点都没影响，有些人是稍微稀一点点，但不会像头顶稀的那么明显。不过男性可以有女性型的脱发，女性也可以有男性型的脱发。它是一种表现形式的问题，不完全和激素水平有关系。

这三大类脱发要如何区别对待和治疗呢？

吴文育教授：

男性型女性型脱发的话，其实我们都把它归在雄秃里面，可能我们就按照雄秃来进行治疗，也就是雄激素性脱发，是大家说的脂溢性脱发。活动性脱发每天掉发超过100根的，我们要查原因的。你要做检查，包括查血常规、铁蛋白，你看有没有贫血。因为贫血的话，很多都会引起脱发。另外一个要做免疫方面的检查，因为很多伴有免疫系统的疾病，都会引起脱发。

像刚才说的活动性脱发，它可能是整个头上的头发都会有一些问题。就单纯休止期的脱发、斑秃等等都可以形成大量的脱发。而雄秃的话，我们叫它渐进性的，不是一下子就秃了。是慢慢的脱落，在不知不觉中你发现自己头发少了。突然发现哪一块秃了，或者是特别大量的脱发就属于活动性脱发，这种就必须要赶紧去医院做下检查。

除了上面要做的血常规的检查项目以外，免疫相关的比如说甲状腺功能甲状腺抗体，这些是最常见的。还有一些c3c4毒体的，Ana抗核抗体的这些我觉得都是要去检查的。

另外刚才说的微量元素铁蛋白要检查，还要能做一些激素水平方面的检查。尤其是女性如果是月经不好的，伴有多囊卵巢的，一定要去做这方面的检查。看看是不是体内的雄激素水平特别高，尤其是血里的雄激素水平高的话，会影响到皮肤方面的一些问题。

脂溢性的脱发，男性女性还不太一样。男性的话认为是二氢睾酮会引起的脱发，对引起毛发的变稀变软就是一种微小化的过程。睾酮是在5α-还原酶的作用下面变成二氢睾酮的，非那雄胺能够抑制5α-还原酶。把酶抑制以后二氢睾酮的水平就下降了，部分脱发也就能控制了，还有一部分能逆转，头发甚至能从细的变成粗的。不单单能停止脱发，还能够逆转。

对于男性女性脱发都能用的治疗手法，一个是叫米诺地尔溶液。用米诺地尔溶液可以使毛细血管扩张，那么它也能够让整个头发的生长期延长，所以有很好的生发作用。目前来说这也是临床上最常用的一种外用药，也是认为效果最好的一种外用药。

还有一个是激光生发的头盔。现在市面非常火，很流行，它主要的作用有三个：一个是增加ATP的合成，能够促进毛乳头细胞分裂。第二个它能够促进血管新生，增加局部的营养。第三个就是能够控制抑制皮脂腺的分泌，能够控油。雄秃的人油脂分泌都很多，这种外用和激光的治疗男性女性都能用，非那雄胺主要是用在男性身上。

还有一点就是做植发，植发对于脱发严重的，光用非手术的治疗控制不住的，那么这种可以做。非手术治疗没有效果的，比如像两个额角，或者女性发际线上移等等的，没有办法通过用药物去解决的，这个时候也是可以做植发的。

刚才说的两种药物，

对已经死掉的毛囊还会有作用的吗？

吴文育教授：

没有效果，对死掉的毛囊就没有什么效果了，但对绝大部分的雄秃等等还是有机会的，能够挽救的。所以要早期治疗，这是很重要的事，不要等到已经拖的不行了，毛囊已经差不多死掉了。

所以说现有阶段如果是死掉毛囊的，只能靠植发了。早期的话，完全可以先选择非手术的治疗。如果觉得效果不够理想，再去选择植发，这对于患者来说最理想。如果你很着急，可以选择先做植发，在配合药物的治疗也是可以的。不着急的话，可以先选用非手术，至少能够把你脱发情况基本控制，然后觉得不满意再做植发也行。

如果做植发的话，有什么需要注意的地方吗？

吴文育教授：

第一个要排除一些身体上内源性的问题。尤其女性，比如说因免疫方面问题引起的脱发，这个时候就不适合做植发。另外不要有活动性的脱发，这段时间里面尽量不要有活动性头发。比较稳定的时候植发才会比较好。

否则你本身自身又有脱发，做完植发以后，还会有一个脱落再生长的过程，病人会更焦虑。所以说要在稳定的时候做植发比较好。另外你要做好完善的术前检查，包括要查查你的肝肾功能、血糖，要看看你有没有传染病方面的情况等等，这是要防止这些过程的一个产生。植发也是手术，所以术前的安全性我觉得还是要保障的。

做完植发术后的养护要注意什么？

吴文育教授：

第一个就是要清洗，要早期的清洗。我们的团队是24小时以内一定是会清洗掉的，清洗越早，痂皮清得越干净，后期的愈合会越好。而且植发实际上和季节温度没有什么太大关系。实际上出汗也没有太大关系，我们做了那么多年没有碰到一例感染的。

说到清洗，不少脂溢性脱发的人因为头发少不敢洗，这是不是一个误区呢？

吴文育教授：

这肯定是误区。尤其是头皮比较油的人，其实怎么洗发的话，我也是一直在说。洗发的话我们也建议根据每个人的头皮性状来定。有些人头皮比较油，清洁的次数就要多一点，有些人本身就很干，那么清不清洁也没什么关系，还是要根据自身状况来决定的。不用担心因为洗头发反而会多掉头发的情况。

另外有头油头屑这些都是头皮健康的问题，我前两天刚刚去给一个1700多人的学习班上讲课也讲到，好的土地上面才能有好的庄稼。而头皮就是土地，头皮不好的时候头油头屑当然多。靠用对应的洗发水能有一定的帮助。

因为你是解决头皮问题，不是解决脱发问题，脱发减少是顺带的结果，而不是说洗了以后头发会少。你轻度的自己洗洗头就好，严重的肯定要去看医生。因为这个很复杂，原因方方面面都有。

要说洗头发，那我肯定有话说了。毕竟人人都有点脱发的小毛病，但咱们如果能从洗头抓起，相信只要不是脱发晚期，还是有救的！头皮作为一块宝地，咱们养好点才能让头发变好，所以做头发护理，不如把重心移到养“土地”上。

Miriam Quevedo鱼子酱洗发水是很多五星级酒店和水疗中心御用的SPA护理品牌。不仅是因为用它洗完后头发又柔顺又蓬松，更是看中他们家敢用珍贵成分，而且用的还好。鱼子酱精华够珍贵了吧，超厉害的抗老成分之一。把它用在洗发水里，可以清洁头皮和发丝，还能促进保护头皮的微循环，改善头皮生长机制。土地肥沃了，这头发的弹性和强韧也就慢慢回来了，掉发也会减少。

除此以外，里面的L-精氨酸和活性微量元素，可以帮助调节头皮油脂，改善抑制DHT的形成，也就是前面说的二氢睾酮，从而减少头发的脱落。为了更有效地帮助头发丝进行深层修护还加了水解角蛋白，从成分上来说真的十分用心了。

说个你们可能都会喜欢的点，干性油性头发都能用，解决了一家众发难调的难题。而且比较温和，就算天天洗头也没什么负担。透明的啫喱轻轻搓揉就有绵密的泡沫，还带着舒服的植物香。洗的时候记得让泡沫在头发上停留5分钟左右，让这些成分能充分滋养头发。

洗完后吹干，不仅觉得头皮轻盈，就连发丝都是一根根的。正常情况下用两周能让头皮有一个健康的状态，官方检测说使用一个月掉发有减少哦。

再说一款女生比较需要的洗发液，丰添也是脱发人士的老朋友了。他们家针对男女不同的油脂分泌和头皮环境，分别研制的男女专用的防脱发洗发水。咱们前面说毛囊坏死就没办法了，但是大部分脱发是因为毛囊萎缩，还是可以挽救的。它里面专利成分海藻多糖生发素，是一种活化毛囊的营养成分，可以有效改善毛囊萎缩，让发根更加牢固。